10 ideas de negocios con futuro y poca inversión | Tendencias en negocios a medio y largo plazo
Los sistemas electrónicos de atención de la salud se han convertido en un tema candente en todo el mundo, y los gobiernos proporcionan programas de estímulo para acelerar la tendencia. Un reconocido hospital en Tailandia proporciona un modelo para los beneficios de un sistema de salud electrónica, pero también destaca un desafío que pueden enfrentar los centros médicos en las economías más desarrolladas.
El Hospital Internacional Bumrungrad de Tailandia ha digitalizado tantos aspectos del hospital trabaje como pueda, lo que le permite duplicar con creces la cantidad de pacientes que puede manejar cada día, aumentar la seguridad y reducir las facturas de sus pacientes. "Ha marcado una diferencia significativa", dijo Chang Foo, director de tecnología del hospital.
El pago de facturas, los recursos humanos, el mantenimiento de registros y el inventario ahora se realizan electrónicamente, lo que permite que el personal del hospital trabaje más. Los médicos ya no esperan que los registros de los pacientes, como los rayos X o los resultados de análisis de sangre, se envíen a mano. Y la duplicación derrochadora se ha eliminado porque los médicos pueden ver qué pruebas ya se han realizado y acceder a los resultados de inmediato.
[Más información: las mejores cajas NAS para transmisión de medios y copia de seguridad]La digitalización también ha mejorado la seguridad. Bumrungrad tiene un sistema de recetas electrónicas que ayuda a eliminar los errores de la escritura ilegible y las alertas de alergia que advierten a los médicos si prescriben medicamentos que no son adecuados para un paciente y pueden sugerir alternativas basadas en los síntomas observados.
Microsoft quedó tan impresionado con el sistema de software del hospital, que fue desarrollado por una compañía llamada Global Care Solutions, que compró la compañía. Ahora vende el software en casi todas partes, fuera de América del Norte, como el Sistema de Información Hospitalario de Amalga (HIS).
La antigua forma de hacer de Bumrungrad, utilizando papel y película, generó gruesas carpetas de archivos en extensas salas de grabación que tenían que ser recogido y actualizado a mano. Solo un médico tratante podría verlos en un momento dado. Si un especialista en otro piso del hospital quiere ver los resultados de las pruebas de sangre, es posible que haya ordenado una nueva prueba solo porque no sabía qué contenía el archivo.
El beneficio más obvio ha sido el número de pacientes Bumrungrad puede manejar con seguridad en un día. En 1, el hospital podía atender hasta 1.500 personas por día, pero ahora Bumrungrad atiende de 3.000 a 4.000 pacientes por día sin aumentar el personal administrativo, camas ni habitaciones.
Ese aumento en la eficiencia es algo que otros países desearían. reproducir exactamente. Los Estados Unidos y el Reino Unido, por ejemplo, están impulsando planes para utilizar la tecnología de la información para mejorar la atención médica. Para aumentar la adopción de tales sistemas, EE. UU. Destinó US $ 19 mil millones para gastos en tecnología de información de salud, mientras que el Reino Unido destinó £ 12 mil millones (US $ 17,5 mil millones).
Pero la adopción de registros electrónicos de salud ha sido lenta en muchos países a pesar de las aparentes ventajas. Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine el mes pasado encontró que solo el 1.5 por ciento de los hospitales de EE. UU. Tenía un sistema integral de registro de salud electrónico, mientras que un 7.6 por ciento adicional solo tenía un sistema básico.
Hay una serie de razones por las cuales los esfuerzos de salud no se han movido más rápido. La privacidad ha sido una gran preocupación, con el temor de que las compañías de seguros nieguen la cobertura a personas que saben que padecen una enfermedad, haciendo que la seguridad de los registros digitales sea vital.
El costo es otro factor importante. Los sistemas electrónicos de registro de salud pueden costar entre $ 20 millones y $ 200 millones, una gran inversión para hospitales en medio de una recesión. La cuenta de Bumrungrad fue menos costosa porque funcionó con Global Care Solutions para agilizar su sistema, y como hospital privado que opera en un entorno de costo relativamente bajo, pudo reservar más fondos para nueva tecnología.
El estudio de New England Journal of Medicine dice que los hospitales de los EE. UU. Mencionan el costo como la principal barrera para la construcción de un sistema de registro electrónico, seguido por las preocupaciones sobre el costo de mantenimiento y la resistencia de los médicos. El gran presupuesto aprobado por los EE. UU. Es un intento de resolver el problema de financiación, pero incluso esa cifra "está muy lejos de ser suficiente para cubrir el costo total", según el investigador de mercado Ovum.
Pero hay otro obstáculo, y uno que Bumrungrad tuvo la suerte de no enfrentar: el problema del equipo heredado. Irónicamente, los hospitales que se movieron agresivamente en el pasado para informatizar sus sistemas de salud ahora pueden enfrentar el desafío más grande en la creación de un sistema unificado de registros electrónicos.
En EE. UU., Por ejemplo, los sistemas ingresaron a los hospitales a través de médicos expertos y departamentos especializados. a menudo introdujo varios tipos de equipos y software propietario de proveedores preferidos. Con el tiempo, la cantidad de diferentes sistemas de TI se multiplicó en hospitales individuales, convirtiendo la recopilación de datos en un solo registro de salud en una pesadilla de integración.
Uno de los mejores centros médicos en los EE. UU., El Hospital Johns Hopkins, por ejemplo, utiliza software de docenas de proveedores, incluidos Microsoft, GE, Eclipsys, Meditech, Siemens y SAP, que se ejecutan en hardware que abarca desde IBM a Dell y Apple, entre otros.
Por supuesto, Johns Hopkins es incluso único entre los hospitales de EE. UU. porque es una investigación hospital adjunto a una universidad, no solo un proveedor de atención. Los especialistas que trabajan allí exigen las mejores herramientas posibles para sus trabajos.
"Seríamos reacios a conformarnos con un sistema que sea 'lo suficientemente bueno'", dijo Stephanie Reel, vicepresidenta de servicios de información de Johns Hopkins. "Contamos con científicos, médicos y enfermeras muy exigentes, así que buscamos los mejores sistemas … y hay un costo asociado a eso".
Las herramientas de TI únicas para cada área de especialidad han creado una complejidad y un costo que es no sostenible, dijo ella. Pero muchos de los sistemas pueden no ser necesarios en última instancia. Así como la mayoría de la gente solo usa una fracción de las características de su software de procesamiento de textos, algunos sistemas de TI especializados en hospitales pueden ser exagerados, cree ella.
"En EE. UU. Nos hemos acostumbrado a decir que necesitamos algo que sea altamente especializado para nuestra disciplina y creo que la realidad está en algún punto intermedio ", dijo Reel.
Eso no fue un problema para Bumrungrad, un ejemplo de un hospital que se ha beneficiado de la experiencia de EE. UU. Algunos de los desarrolladores de software de Global Care Solutions trabajaron anteriormente en sistemas de TI hospitalarios en EE. UU. Y Europa, y pudieron aplicar las mejores prácticas al esfuerzo.
El fabricante del software también pudo solucionar problemas específicos de Bumrungrad al trabajar con médicos y enfermeras.
El resultado de un único conjunto de software para todos los departamentos de Bumrungrad es un sistema capaz de comunicarse consigo mismo en todo el hospital y manipular los datos de cualquier forma que el hospital considere útil.
El hardware también se simplifica a use equipo de un proveedor, Dell.
Todo el sistema de Bumrungrad, incluida la copia de seguridad, incluye dos servidores de bases de datos, Dell 1950, tres servidores de aplicaciones, también Dell 1950, y Dell / EMC CX3-80 SAN para almacenamiento. Todas las PC, monitores e impresoras del hospital también son de Dell, lo que facilita que el personal de TI saque y reemplace las computadoras rotas. Alrededor de 20 personas trabajan para el departamento de TI en Bumrungrad, mucho menos que en los hospitales de EE. UU. De un tamaño similar.
EE. UU. Los sistemas de TI son tan complejos que Microsoft vende un software completamente diferente para registros médicos electrónicos allí, llamado Amalga UIS (Sistema de información unificada). Como su nombre indica, la función principal del software es simplemente unificar los datos recopilados por todos los demás sistemas patentados en un hospital para crear un registro médico electrónico.
La experiencia de Bumrungrad sugiere que se convertirá en un sistema de registros de salud en línea. Es esencial una vez que otros hospitales vean las reducciones de costos y otros beneficios. Las mejoras de seguridad por sí solas en Bumrungrad podrían reducir los costos en los EE. UU. Al reducir los errores que llevan a los juicios.
"He visto el efecto real, cuando los médicos están nerviosos por los litigios", dijo Pat Downing, fundador de Global Care Solutions y ahora director sénior de productos Amalga HIS en Microsoft. "Piden más de, tal vez, lo necesitan para protegerse. Francamente, también hay un exceso de pedidos relacionados con una mala coordinación de la atención, cuando los médicos no saben lo que otros médicos están haciendo en tiempo real".
Microsoft está lejos de ser el único en su interés en los sistemas de salud electrónica. Los grandes proveedores de IBM a Philips, así como compañías como Allscripts, Cerner y Eclipsys han estado comprando o asociándose con compañías prometedoras enfocadas en tecnología médica.
Y la evidencia de los beneficios de los registros de salud en línea continúa aumentando.
Un estudio publicado en Archives of Internal Medicine en enero informó que una parte de un registro de salud electrónico solo, notas médicas automáticas, se asoció con una disminución del 15 por ciento en las muertes hospitalarias. Un registro de salud electrónico significa que no hay más notas extraviadas.
La eliminación de los registros en papel también previene la propagación de organismos mortales. Los virus y gérmenes que causan enfermedades hacen autostop en radiografías, sobres, portapapeles, papel y las personas que los transportan de un lugar a otro en un hospital.
La digitalización también puede ayudar de formas más simples.
Bumrungrad limpió la habitación donde se almacenaron las carpetas de registros de pacientes después de cargar datos en el registro digital. En lugar de los extensos archivadores, se encuentra una clínica para niños capaz de tratar a 110,000 niños anualmente en un área amplia de 300 metros cuadrados (10,000 pies cuadrados). Incluso hay una sala de juegos.
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